Mục tiêu điều trị viêm gan B Ức chế lâu dài của việc nhân rộng HBV. – Nâng cao chất lượng cuộc sống, ngăn ngừa sự tiến triển của xơ gan, HCC. – Phòng ngừa lây truyền HBV ra cộng đồng bao gồm phòng ngừa lây truyền từ mẹ sang con. – Phòng chống dịch VGVR B. Nguyên tắc điều trị viêm gan B Lựa chọn đầu tiên là chất tương tự nucleotide (NAs) đường uống. Chế độ chứa Peg-IFN chỉ nên được sử dụng trong một số trường hợp đặc biệt. – Điều trị HBV mãn tính bằng NAs là một phương pháp điều trị lâu dài có thể kéo dài suốt đời. – Tuân thủ. Chuẩn bị điều trị – Tư vấn cho bệnh nhân về các vấn đề sau: Nhu cầu, mục tiêu và hiệu quả của liệu pháp kháng retrovirus. + Tầm quan trọng của việc tuân thủ điều trị (cách uống thuốc, uống thuốc đúng giờ, theo dõi khám đúng giờ…). + Các xét nghiệm cần thiết để chẩn đoán, theo dõi và đánh giá điều trị. + Điều trị lâu dài, có thể suốt đời (đối với NAs). + Tác dụng không mong muốn của thuốc. + Biến chứng HCC có thể xảy ra, ngay cả trong quá trình điều trị kháng retrovirus, đặc biệt là các trường hợp xơ gan F ≥ 3. – Các xét nghiệm cần thực hiện trước khi điều trị: + Phân tích tế bào máu hoàn chỉnh (Công thức máu). + AST, ALT, serum creatinine. + Các xét nghiệm đánh giá chức năng gan khi cần thiết như bilirubin, albumin, tỷ lệ prothrombin, INR,… + Siêu âm bụng, AFP,… + Tải lượng DNA HBeAg, HBV. + Chống HCV. + Đánh giá giai đoạn xơ gan theo chỉ số APRI hoặc một trong các kỹ thuật: FibroScan, ARFI, sinh thiết gan,… + Nếu bệnh nhân điều trị bằng Peg-IFN cần làm thêm các xét nghiệm để đánh giá chức năng tuyến giáp (TSH, FT3, FT4), điện tâm đồ,… + Các xét nghiệm khác theo chỉ định lâm sàng. Công dụng – Chỉ định của thuốc Pharcavir 25mg Thuốc Pharcavir 25 mg là thuốc ức chế mạnh enzym trong quá trình nhân lên và sao chép cúa vii-rút viêm gan B. Kì hãm sự nhân lên và phát triển ồ ạt các vi-rút dẫn tới không gây ra các triệu chứng bệnh về gan. Kết hợp với các thuốc kháng retrovirus khác điều trị nhiễm vi-rút HIV týp 1 ở người trưởng thành. Phòng ngừa lây nhiễm HIV ở người có nguy cơ lây nhiễm virus. Những chú ý khi sử dụng thuốc Pharcavir: Thuốc không sử dụng cho bệnh nhân xơ gan mất bù Kiểm tra và chú ý liều lượng đối với bệnh nhân suy thận, tối loạn calci máu. Cách dùng thuốc hiệu quả: Sử dụng thuốc bằng đường uống, nên uống sau khi ăn no Nếu quên liều trong 18 tiếng thì có thể bổ sung liều nhưng nếu gần với liều tiếp theo thì không uống 2 liều cùng một lúc tránh trường hợp quá liều.
