Fordia MR thuộc nhóm thuốc hormon, nội tiết tố. Thuốc được chỉ định điều trị các trường hợp đái tháo đường không phụ thuộc insulin khi chế độ ăn và tập thể dục không giúp kiểm soát đường huyết hiệu quả. Tuân thủ chỉ định, liều dùng thuốc Fordia MR sẽ giúp người bệnh nâng cao hiệu quả điều trị và tránh được những tác dụng phụ không mong muốn. 1. Fordia MR là thuốc gì? Fordia MR chứa thành phần chính Metformin hydroclorid hàm lượng 750mg và các tá dược khác vừa đủ do nhà sản xuất cung cấp. Dạng bào chế của thuốc ở dạng viên nén bao phim, cách thức đóng gói dạng hộp 01 vỉ hoặc 6 vỉ, mỗi vỉ có 10 viên. 2. Thuốc Fordia MR có tác dụng gì? Thuốc Fordia MR được chỉ định điều trị trong các trường hợp dưới đây: Điều trị bệnh đái tháo đường không phụ thuộc insulin (tuýp 2), đặc biệt ở người bệnh thừa cân, khi chế độ ăn uống và tập thể dục không thể kiểm soát được đường huyết. Có thể dùng thuốc Fordia MR điều trị đơn độc hoặc kết hợp với các thuốc điều trị đái tháo đường dạng uống khác, hoặc với insulin. Thuốc Fordia MR chống chỉ định trong các trường hợp: Người bệnh dị ứng với hoạt chất Metformin hoặc các thành phần tá dược khác có trong thuốc. Người bệnh có trạng thái dị hóa cấp tính, nhiễm khuẩn nặng, nhiễm khuẩn huyết. Nhiễm acid chuyển hóa dạng cấp tính hoặc mãn tính, có hoặc không có hôn mê (kể cả nhiễm acid - ceton do đái tháo đường). Giảm chức năng thận do bệnh thận, hoặc rối loạn chức năng thận. Suy tim sung huyết, trụy tim mạch, nhồi máu cơ tim cấp tính. Bệnh hô hấp nặng với giảm oxygen huyết, bệnh gan nặng. Phải tạm ngừng dùng tạm thời thuốc này khi người bệnh phải tiến hành phẫu thuật hoặc chiếu chụp Xquang có tiêm thuốc cản quang chứa iod vì khi sử dụng những chất này có thể ảnh hưởng cấp tính đến chức năng thận. Hoại thư, nghiện rượu, suy dinh dưỡng, trẻ em dưới 10 tuổi. 3. Liều lượng và cách sử dụng thuốc Fordia MR 3.1. Cách dùng thuốc Fordia MR Thuốc Fordia MR được bào chế ở dạng viên nén bao phim nên người bệnh dùng thuốc bằng đường uống. Uống một liều duy nhất vào bữa sáng, nuốt nguyên viên thuốc, không nên nhai, bẻ hay làm vỡ viên. 3.2. Liều dùng thuốc Fordia MR Dưới đây là liều dùng thuốc Fordia MR: Người lớn: Liều dùng khởi đầu thông thường là 500mg/lần/ngày trong bữa ăn tối. Mức độ tăng liều chỉ nên chênh lệch khoảng 500mg mỗi tuần và tối đa lên đến 2000mg/lần/ngày. Trong trường hợp chỉ số đường huyết không được kiểm soát tốt với liều 2000mg/lần/ngày thì có thể dùng thử với liều 1000mg x 2 lần/ ngày. Liều dùng khởi đầu để điều trị cho người bệnh chuyển từ dạng viên phóng thích tức thời sang phóng thích chậm là như nhau. Người bệnh đã dùng thuốc với liều 2000mg Metformin mỗi ngày thì không cần thiết chuyển sang dạng phóng thích chậm. Phối hợp với Insulin: Mục đích của việc phối hợp này để đạt kiểm soát đường huyết tốt hơn. Liều khởi đầu là 500mg/lần/ngày, còn liều dùng insulin thì tùy thuộc vào mức đường huyết. Người cao tuổi, suy dinh dưỡng, suy nhược cơ thể: Liều dùng bắt đầu cần cân nhắc tùy theo chức năng thận của người bệnh, không nên điều trị với liều tối đa. Trong trường hợp người bệnh điều trị bằng thuốc Fordia MR trong thời gian 4 tuần với liều dùng thuốc tối đa nhưng không đáp ứng hiệu quả, thì cần dùng phối hợp với thuốc Sulfonylurea uống. Khi điều trị phối hợp với liều tối đa của cả 2 thuốc, mà người bệnh cũng không đáp ứng hiệu quả trong thời gian từ 1 - 3 tháng, thì nên ngừng điều trị đái tháo đường bằng đường uống và hãy bắt đầu dùng insulin. Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính tham khảo của nhà sản xuất. Tùy vào từng tình trạng bệnh lý để bác sĩ kê đơn liều dùng thuốc thích hợp cho mỗi người bệnh. Vì vậy, cần tuân thủ theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ trước khi dùng thuốc. 4. Tác dụng phụ của thuốc Fordia MR Bác sĩ luôn xem xét giữa lợi ích mà Fordia MR đem lại cho bệnh nhân và nguy cơ có thể xảy ra các tác dụng phụ để chỉ định dùng thuốc thích hợp. Thuốc Fordia MR dung nạp khá tốt, ít xảy ra các tác dụng phụ trên người bệnh. Một số tác dụng không mong muốn được ghi nhận như sau: Rối loạn tiêu hóa: Buồn nôn, tiêu chảy, đau dạ dày, táo bón, nôn, miệng có vị kim loại. Tác động trên da: nổi ban đỏ, ngứa, mề đay, phát ban. Tăng men gan, nhức đầu, chóng mặt, giảm hấp thu Vitamin B12 và acid folic trong đường tiêu hóa khi dùng thuốc Fordia MR trong thời gian điều trị kéo dài. Nguy cơ gây nhiễm acid lactic. Lưu ý: Ngoài những tác dụng phụ được liệt kê ở trên đây, thuốc Fordia MR có thể gây ra cho người bệnh những tác dụng không mong muốn khác mà chưa được xác định đầy đủ. Khi phát hiện bất kỳ triệu chứng nghi ngờ liên quan đến dùng thuốc, người bệnh cần báo ngay với bác sĩ điều trị. 5. Tương tác thuốc Fordia MR Một số tương tác thuốc đã được ghi nhận khi dùng phối hợp giữa thuốc Fordia MR và các thuốc khác như sau: Khi dùng phối hợp với thuốc lợi tiểu Furosemid có thể có nguy cơ tăng nồng độ tối đa của thuốc Fordia MR trong huyết và trong máu. Thuốc Fordia MR có khả năng tương tác khi dùng phối hợp với các thuốc Cationic (như amilorid, digoxin, Morphin, Vancomycin, Trimethoprim, Triamterene, Quinidin, Quinin, Ranitidin). Thuốc Acarbose và các chất gôm có thể làm giảm hấp thu tác dụng của thuốc Fordia MR. Tránh phối hợp giữa thuốc Fordia MR với Cimetidin do có nguy cơ làm nồng độ đỉnh của thuốc này trong huyết tương và trong máu toàn phần tăng. Khi sử dụng cùng lúc 2 thuốc Fordia MR và thuốc Nifedipin ở người khỏe mạnh làm tăng hấp thu và tăng khả năng bài tiết thuốc này qua nước tiểu. Các thuốc gây tăng đường huyết như thiazide, corticosteroid có thể dẫn đến mất kiểm soát đường huyết. Ngoài ra, trong quá trình dùng thuốc này có thể xảy ra những tương tác thuốc khi dùng kết hợp với các thuốc khác hoặc các thực phẩm dùng hàng ngày. Người bệnh nên thông báo cho bác sĩ biết các thuốc đang dùng điều trị bao gồm cả thực phẩm chức năng và thuốc nam,... 6. Các lưu ý khi dùng thuốc Fordia MR Một số lưu ý khi người bệnh dùng thuốc Fordia MR như sau: Đối với người bệnh dùng thuốc Fordia MR, cần theo dõi thường xuyên các xét nghiệm cận lâm sàng, kể cả định lượng đường huyết, để xác định liều dùng thuốc tối thiểu có hiệu lực. Đồng thời người bệnh cần được thông báo về nguy cơ nhiễm acid lactic khi dùng thuốc này. Người bệnh cần có chế độ ăn hợp lý vì dinh dưỡng là một điểm mấu chốt trong quản lý bệnh đái tháo đường. Thuốc được bài tiết chủ yếu qua thận, nguy cơ tích lũy và nhiễm acid lactic tăng lên theo mức độ suy giảm chức năng thận. Thuốc Fordia MR không phù hợp để điều trị đái tháo đường tuýp 2 cho người cao tuổi, do đối tượng này thường suy giảm chức năng thận. Vì vậy, trước khi bắt đầu điều trị cần kiểm tra nồng độ Creatinin huyết thanh nếu chỉ số nằm trong giới hạn bình thường thì có thể dùng thuốc này. Phải ngừng điều trị với thuốc này khoảng 2 - 3 ngày trước khi người bệnh có chỉ định chụp X- quang có sử dụng các chất cản quang có chứa iod và tiếp tục ngừng thuốc sau 2 ngày chiếu chụp. Chỉ được phép dùng thuốc này trở lại sau khi người bệnh đã được đánh giá chức năng thận ở mức bình thường. Phải ngừng dùng thuốc Fordia MR khi tiến hành các phẫu thuật. Không dùng thuốc này cho người bệnh bị suy giảm chức năng gan. Phải ngừng dùng thuốc Fordia MR 48 giờ trước mọi can thiệp ngoại khoa cần gây mê toàn thân hoặc gây mê tủy sống hoặc quanh màng cứng. Chỉ dùng lại thuốc này 48 giờ sau can thiệp hoặc ăn trở lại bằng đường miệng và sau khi chức năng thận đã trở lại bình thường. Thuốc Fordia MR có thể gây thiếu hụt vitamin B12 và gây thiếu máu hồng cầu khổng lồ. Thận trọng khi dùng thuốc này cho đối tượng đang làm các công việc như điều khiển phương tiện giao thông hoặc vận hành máy móc do nguy cơ xảy ra các cơn hạ đường huyết khá thường xuyên. Thuốc được bài tiết qua sữa mẹ nên không dùng cho bà mẹ đang cho con bú. Nên dùng thay thế liệu pháp khác để giúp người bệnh kiểm soát được mức đường máu phù hợp. Trong trường hợp bắt buộc phải dùng thuốc này nên ngừng cho con bú trước khi bắt đầu quá trình điều trị. Người bệnh không nên ngưng dùng thuốc nếu thấy các triệu chứng đã cải thiện. Dùng thuốc theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ về liều lượng, thời gian dùng thuốc để tăng hiệu quả điều trị cũng như hạn chế những tác phụ không mong muốn có thể xảy ra. Tránh việc tăng giảm liều để đẩy nhanh thời gian điều trị. Kiểm tra hạn dùng thuốc trước khi dùng có ghi cụ thể trên bao bì thuốc. Nếu thấy các dấu hiệu như đổi màu, biến dạng, chảy nước thì không nên dùng thuốc đó nữa. 7. Làm gì khi quên liều, quá liều thuốc Fordia MR? Khi người bệnh quên dùng thuốc Lazibet MR 60, hãy dùng ngay khi nhớ ra. Thuốc này có thể uống sau 1 - 2 giờ so với chỉ dẫn trên đơn thuốc của bác sĩ có thể không gây ảnh hưởng nhiều đến hiệu quả điều trị. Không nên dùng gấp đôi liều để bù lại liều đã quên. Người bệnh có thể không dùng liều đã quên nếu đã gần đến thời điểm dùng liều tiếp theo. Không nên bỏ qua 2 liều dùng thuốc liên tiếp. Trường hợp người bệnh lỡ uống thuốc quá liều và xuất hiện các dấu hiệu nghi ngờ cần thông báo ngay cho bác sĩ để được tham khảo ý kiến. Khi bắt đầu xuất hiện các dấu hiệu ngộ độc nặng như kích thích nhẹ, kích động và mê sảng, ức chế hệ thần kinh trung ương, lú lẫn, hạ thân nhiệt, huyết áp thấp và suy tuần hoàn. Trong trường hợp này nên đưa ngay người bệnh đến cơ sở y tế để được can thiệp kịp thời. Khi đi nhớ mang theo tất cả các loại thuốc mà người bệnh đã dùng ở nhà để bác sĩ nhanh chóng chẩn đoán và xử trí phù hợp. Trên đây là toàn bộ thông tin về thuốc Fordia MR, người bệnh cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng, tham khảo ý kiến của bác sĩ/ dược sĩ trước khi dùng. Lưu ý, Fordia MR là thuốc kê đơn, người bệnh cần sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ, tuyệt đối không được tự ý điều trị tại nhà.