Trong lĩnh vực điều trị đục thủy tinh thể, sự tiến bộ của y học đã mang đến một giải pháp đột phá bên cạnh phương pháp Phaco truyền thống: phẫu thuật Laser Cataract, hay còn được biết đến với tên gọi phổ biến là "Phaco không dao". Công nghệ này được xem là một tiêu chuẩn mới, thiết lập nền tảng cho sự an toàn và độ chính xác vượt trội trong phẫu thuật nhãn khoa. Để hiểu rõ tại sao phương pháp này lại nhận được sự tin tưởng từ cả giới chuyên môn và bệnh nhân, chúng ta hãy cùng phân tích chi tiết qua từng khía cạnh. 1. Phẫu thuật đục thủy tinh thể bằng laser (Laser Cataract) Mổ đục thủy tinh thể bằng Laser (Laser Cataract) là một phiên bản nâng cao và tự động hóa của kỹ thuật Phaco truyền thống. Điểm khác biệt căn bản nằm ở việc ứng dụng năng lượng từ tia Femtosecond Laser để thay thế cho các thao tác thủ công bằng dao vi phẫu. Cụ thể, hệ thống Laser sẽ thực hiện hoàn toàn các bước quan trọng nhất của ca mổ, bao gồm: Tạo đường rạch trên giác mạc: Vết mổ được tạo ra với độ chính xác tuyệt đối về vị trí, hình dạng và kích thước. Mở bao trước thủy tinh thể: Tạo một đường tròn hoàn hảo trên lớp vỏ bao bọc thủy tinh thể, giúp việc đặt kính nội nhãn sau này được ổn định tối đa. Chia nhỏ và làm mềm nhân: Tia laser sẽ chia nhỏ nhân thủy tinh thể bị đục thành nhiều mảnh, giúp quá trình hút ra ngoài nhẹ nhàng hơn. Về cơ bản, quy trình vẫn giữ nguyên mục tiêu loại bỏ thủy tinh thể cũ và thay thế bằng thủy tinh thể nhân tạo, nhưng việc sử dụng Laser đã tự động hóa và tối ưu hóa những công đoạn đòi hỏi sự chuẩn xác vi phẫu cao nhất, mang lại kết quả thị lực tốt hơn và an toàn hơn. 2. Ưu điểm và nhược điểm của phẫu thuật Phaco không dao Tại các trung tâm nhãn khoa hiện đại như Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa, công nghệ này được triển khai với hệ thống máy móc tiên tiến như Femto LDV Z8. Dưới đây là phân tích khách quan về lợi ích và những điểm cần cân nhắc của phương pháp. 2.1. Ưu điểm Tối ưu hóa độ an toàn: Hệ thống hình ảnh 3D tích hợp cho phép bác sĩ quan sát chi tiết cấu trúc mắt và lập trình các đường cắt một cách chính xác, loại bỏ gần như hoàn toàn sai số do thao tác thủ công. Độ chính xác được lập trình bằng máy tính: Mọi thao tác từ tạo vết mổ, mở bao đến chia nhỏ nhân đều được thực hiện bởi Laser, đảm bảo sự đồng nhất và hoàn hảo trong mọi ca phẫu thuật. Vết mổ kín, không cần khâu: Đường mổ siêu nhỏ (chỉ vài milimet) có khả năng tự liền, giúp bệnh nhân phục hồi nhanh, có thể xuất viện trong ngày và giảm thiểu cảm giác khó chịu. Bảo vệ tế bào nội mô giác mạc: Do nhân thủy tinh thể đã được làm mềm bằng Laser, năng lượng siêu âm Phaco sử dụng sau đó giảm đi đáng kể, giúp bảo tồn các tế bào quan trọng của giác mạc, hạn chế nguy cơ biến chứng hậu phẫu như phù giác mạc hay loạn thị. Trải nghiệm phẫu thuật nhẹ nhàng: Toàn bộ quá trình diễn ra nhanh chóng và êm ái, mang lại sự thoải mái tối đa cho người bệnh. 2.2. Nhược điểm Đòi hỏi nền tảng công nghệ và chuyên môn cao: Phương pháp này yêu cầu bệnh viện phải đầu tư hệ thống máy móc đắt đỏ và đội ngũ phẫu thuật viên được đào tạo chuyên sâu. Chi phí đầu tư ban đầu cao hơn: Do ứng dụng công nghệ hiện đại, chi phí cho một ca mổ Laser thường cao hơn so với Phaco truyền thống. Không phải là lựa chọn cho mọi bệnh nhân: Tình trạng mắt của mỗi người là khác nhau, và bác sĩ cần khám sàng lọc kỹ lưỡng để xác định đây có phải là phương pháp phù hợp nhất hay không. 3. Đối tượng phù hợp cho phẫu thuật Laser Cataract Để đảm bảo kết quả phẫu thuật tốt nhất, bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp này cho những bệnh nhân đáp ứng đầy đủ các tiêu chí an toàn. Điều kiện cần: Áp lực nội nhãn (nhãn áp) ổn định: Chỉ số nằm trong khoảng an toàn từ 11 – 21 mmHg. Thị lực suy giảm đáng kể: Thông thường, khi thị lực giảm xuống dưới 4/10 do đục thủy tinh thể, ảnh hưởng lớn đến cuộc sống, phẫu thuật sẽ được khuyến nghị. Các bệnh lý nền được kiểm soát tốt: Bệnh nhân có tiền sử tiểu đường, cao huyết áp, tim mạch phải duy trì các chỉ số sức khỏe ở mức cho phép (ví dụ: đường huyết lúc đói < 10 mmol/l). Bên cạnh các điều kiện trên, hai yếu tố đặc biệt quan trọng là trạng thái giác mạc và khả năng giãn của đồng tử. Giác mạc: Phải trong suốt, không có sẹo hay tình trạng mờ đục. Tia Laser cần một môi trường trong suốt để có thể đi qua và hội tụ năng lượng chính xác vào mục tiêu bên trong mắt. Đồng tử: Phải giãn tốt. Nếu đồng tử giãn kém, khu vực làm việc của Laser sẽ bị thu hẹp, có nguy cơ tác động vào mống mắt gây tổn thương hoặc chảy máu. Do đó, quá trình thăm khám sàng lọc trước mổ đóng vai trò vô cùng thiết yếu để bác sĩ đưa ra chỉ định phẫu thuật an toàn và hiệu quả nhất. 4. Quy trình phẫu thuật chuẩn y khoa tại Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa Một ca phẫu thuật Laser Cataract điển hình sẽ bao gồm ba giai đoạn chính: Giai đoạn chuẩn bị và thăm khám tiền phẫu: Bệnh nhân sẽ trải qua một quy trình kiểm tra toàn diện: đo thị lực, nhãn áp, siêu âm mắt, soi đáy mắt, chụp cắt lớp võng mạc... Các xét nghiệm máu, nước tiểu và khám nội khoa (điện tâm đồ) cũng được thực hiện để đảm bảo các chỉ số toàn thân an toàn cho phẫu thuật. Giai đoạn phẫu thuật (15 – 20 phút): Sau khi sát khuẩn và gây tê bề mặt mắt, quá trình mổ diễn ra nhanh chóng. Hệ thống Femtosecond Laser thực hiện các bước mổ đã được lập trình sẵn: tạo đường rạch, mở bao và làm mềm nhân. Tiếp đó, bác sĩ dùng đầu dò Phaco với năng lượng siêu âm tối thiểu để hút sạch các mảnh nhân vỡ. Cuối cùng, thủy tinh thể nhân tạo được đặt vào đúng vị trí và ca mổ kết thúc mà không cần khâu. Giai đoạn chăm sóc và theo dõi hậu phẫu: Bệnh nhân được đưa về phòng nghỉ ngơi và theo dõi trong vài giờ. Nếu tình trạng ổn định, bệnh nhân có thể ra về ngay trong ngày và nhận được hướng dẫn chi tiết về cách chăm sóc mắt tại nhà. 5. Hiệu quả điều trị và tốc độ phục hồi Công nghệ Laser Cataract đã chứng minh hiệu quả vượt trội trong thực tế điều trị: Kiến trúc vết mổ hoàn hảo: Vết mổ được tạo bởi Laser có độ kín và ổn định cao, giảm thiểu nguy cơ rò rỉ dịch, nhiễm trùng và loạn thị sau mổ. Giảm thiểu năng lượng siêu âm: Việc làm mềm nhân trước giúp giảm tới 50% năng lượng Phaco, qua đó giảm thiểu sang chấn cho các mô nội nhãn mỏng manh. Định vị thủy tinh thể nhân tạo chính xác: Vòng xé bao tròn đều giúp thủy tinh thể nhân tạo được đặt vào vị trí trung tâm một cách lý tưởng, đảm bảo chất lượng thị giác sắc nét và bền vững. Phục hồi nhanh chóng: Nhờ ít xâm lấn, bệnh nhân có thể sinh hoạt nhẹ nhàng gần như bình thường chỉ sau 1 ngày. Thị lực sẽ cải thiện rõ rệt sau vài ngày và đạt mức ổn định hoàn toàn sau khoảng 4 – 6 tuần. 6. Chi phí tham khảo Chi phí cho một ca phẫu thuật Laser Cataract thường dao động từ 30 đến 70 triệu đồng mỗi mắt. Mức giá này phụ thuộc chủ yếu vào loại thủy tinh thể nhân tạo được lựa chọn (đơn tiêu cự, đa tiêu cự,...) và công nghệ máy móc của cơ sở y tế. Mặc dù chi phí ban đầu cao hơn Phaco truyền thống, nhưng lợi ích về an toàn, chính xác và tốc độ phục hồi là hoàn toàn xứng đáng. 7. Hướng dẫn chăm sóc mắt sau phẫu thuật Tuân thủ nghiêm ngặt chỉ dẫn chăm sóc hậu phẫu là chìa khóa để bảo vệ kết quả thị lực lâu dài: Bảo vệ mắt: Đeo kính bảo hộ liên tục trong 3 ngày đầu, kể cả khi ngủ. Dùng thuốc đúng chỉ định: Nhỏ thuốc kháng sinh, chống viêm theo toa của bác sĩ trong khoảng 2 – 4 tuần. Nghỉ ngơi hợp lý: Dành thời gian nghỉ ngơi sau mổ, tránh các hoạt động thể chất mạnh trong tháng đầu tiên. An toàn khi di chuyển: Không tự lái xe cho đến khi được bác sĩ xác nhận thị lực đã đủ điều kiện. Tái khám định kỳ: Theo dõi lịch tái khám để bác sĩ kiểm tra quá trình lành thương và chất lượng thị lực. Mổ đục thủy tinh thể bằng Laser là một bước tiến công nghệ mang lại sự an toàn, chính xác và hiệu quả tối ưu. Tuy nhiên, lựa chọn phương pháp phẫu thuật phù hợp nhất cần dựa trên sự thăm khám và tư vấn chuyên sâu từ bác sĩ nhãn khoa tại các cơ sở uy tín như Bệnh viện Mắt Sài Gòn Biên Hòa để đảm bảo bạn nhận được kế hoạch điều trị tốt nhất cho đôi mắt của mình. Nguồn: https://www.lamchame.com/forum/threads/phau-thuat-duc-thuy-tinh-the-bang-laser.5254726/
